Analize gratuite, chiar dacă s-au terminat fondurile. Regula CNAS pe care clinicile nu ți-o spun
Plafoanele lunare ale laboratoarelor private nu pot bloca accesul asiguraților la investigații paraclinice esențiale. Măsurile de monitorizare (Cod BS) obligă centrele medicale să efectueze analizele decontate pentru pacienții cu afecțiuni cronice sau priorități de prevenție.
Elena M. (52 de ani), asigurată CNAS și diagnosticată cu afecțiuni tiroidiene și hipertensiune (boală cronică), s-a prezentat pe data de 7 a lunii la o clinică privată mare din Capitală, cu un bilet de trimere de la medicul de familie.
Răspunsul recepției a fost cel clasic: „Ne pare rău, plafonul de fonduri de la Casa de Sănătate pe luna asta s-a terminat în primele 3 zile.
Analize gratuite, chiar dacă s-au terminat fondurile. Regula CNAS pe care clinicile nu ți-o spun
Reveniți pe 1 ale lunii viitoare, la prima oră, sau le puteți face contra cost azi.” Costul total de la raft: 680 de lei.
Analize gratuite chiar dacă s-au terminat fondurile. Cum a economisit Elena 680 de lei?
Să vedem acum care este soluția legală, pas cu pas.
Citeşte şi: Fondurile pentru analize gratuite nu se vor mai termina în primele zile ale lunii. Vești bune pentru romani
Trecerea pe Monitorizare (Cod BS): Elena s-a întors la medicul de familie și a solicitat reemiterea biletului de trimitere marcând una dintre categoriile de monitorizare cronică (ex: Monitor 2 – pentru afecțiuni oncologice/cronice speciale sau pachetul de prevenție).
Forțarea programării în 5 zile: Conform Ordinului comun MS/CNAS, pentru biletele marcate cu cod de monitorizare sau prevenție, laboratoarele partenere CNAS sunt obligate prin lege să efectueze analizele peste plafonul lunar alocat, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la solicitare.
Rezultatul bănesc: Elena a mers la un alt laborator privat autorizat, a prezentat biletul cu codul special, iar recepția i-a făcut programare peste 3 zile.
Citeşte şi: Persoanele de +40 ani pot beneficia de un pachet gratuit de analize medicale, fără asigurare
Toate analizele (TSH, FT4, colesterolemie, profil lipidic, glicemie) au fost decontate 100% de stat. Elena a rămas cu cei 680 de lei în buzunar.
Recomandare utilitară:
Dacă recepția unui laborator refuză să preia un bilet de trimitere cu cod de monitorizare sub textul „nu mai avem fonduri”, cereți refuzul în scris sau faceți o sesizare telefonică la CASMB / Casa Județeană de Asigurări de Sănătate.
Laboratoarele riscă rezilierea contractului de decontare dacă refuză cazurile prioritare.
