CNAS: Spitalele și medicamentele consumă 78% din banii sănătății. Ce schimbări pregătește?
CNAS anunță schimbări în finanțarea spitalelor și în politica medicamentelor, după ce două domenii consumă împreună 78% din bugetul asigurărilor de sănătate. Instituția avertizează că actualul ritm de creștere a cheltuielilor nu este sustenabil.
Spitalele și medicamentele compensate consumă împreună aproximativ 78% din cheltuielile Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), iar Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) avertizează că în aceste două domenii s-au acumulat dezechilibre care trebuie corectate.
Potrivit CNAS, aproximativ 45% din cheltuielile FNUASS sunt alocate asistenței medicale spitalicești, iar alte 33% medicamentelor compensate. Instituția susține că soluțiile pregătite nu urmăresc reducerea accesului pacienților la servicii sau tratamente, ci folosirea mai eficientă a banilor disponibili.
CNAS: Spitalele și medicamentele consumă 78% din banii sănătății. Ce schimbări pregătește?
Unul dintre dezechilibrele semnalate de CNAS este legat de modul în care sunt finanțate salariile din spitalele publice. Din 2015, majorările salariale ale personalului din spitale sunt susținute prin intermediul CNAS.
Sumele alocate pentru aceste creșteri au crescut constant, iar în prezent finanțarea influențelor salariale a ajuns la același nivel cu finanțarea serviciilor medicale acordate pacienților internați.
CNAS susține că actualul sistem „dual” de finanțare nu stimulează suficient efectuarea de servicii medicale pentru pacienți și distorsionează plata pe caz rezolvat.
Soluția analizată este includerea majorărilor salariale în sistemul de plată pe caz rezolvat și creșterea corespunzătoare a tarifelor pentru serviciile medicale spitalicești.
Medicamentele, o altă presiune asupra bugetului
Și cheltuielile pentru medicamente au crescut puternic. CNAS arată că, în 2025, valoarea medicamentelor finanțate din FNUASS și acordate pacienților a fost de 2,5 ori mai mare decât în 2015. În anumiți ani, creșterea anuală a ajuns până la 20%.
Problema este că veniturile FNUASS, provenite în principal din contribuțiile asiguraților, nu cresc în același ritm.
CNAS atrage atenția și asupra structurii consumului: medicamentele inovative reprezintă peste 80% din valoarea medicamentelor acordate asiguraților, deși reprezintă cantitativ doar 48% din totalul medicamentelor finanțate.
Una dintre soluțiile propuse este încurajarea prescrierii medicamentelor generice și biosimilare atunci când acest lucru este posibil din punct de vedere medical. Potrivit CNAS, acestea nu au diferențe clinice, de siguranță sau de eficacitate față de medicamentele originale, dar au prețuri semnificativ mai mici.
CNAS consideră necesară și modificarea regulilor privind stabilirea prețurilor medicamentelor și includerea acestora pe lista de compensare. Instituția avertizează că, fără schimbări, România riscă să ajungă să plătească medicamente tot mai scumpe pentru un număr tot mai mic de pacienți, până la apariția unui blocaj în care pacienții noi nu vor mai putea intra în tratament.
Președintele CNAS, Horațiu-Remus Moldovan, spune că obiectivul nu este închiderea spitalelor sau restrângerea accesului la medicamente, ci eficientizarea sistemului.
„Maximul de beneficiu îl obții dacă utilizezi cu eficiență fiecare leu de care dispui”, a declarat acesta, subliniind că România are o contribuție CASS de 10%, față de aproximativ 15% în Germania.
