Medicii refuză să mai facă gărzi suplimentare, fiindcă modul de remunerare pentru aceste ore suplimentare este blocat la un nivel salarial aplicabil în 2018.
Ce se întâmplă cu gărzile medicilor? De ce nu mai vor doctorii să muncească suplimentar
Un medic primar să câștige cu 60% mai puțin pentru o oră de gardă față de o oră de lucru normală. Iată ce soluții găsesc spitalele pentru a convinge totuși personalul medical să asigure continuitatea actului medical, conform unei analize Avocatnet.ro.
Deși salariile de bază ale medicilor au fost majorate în 2018 direct la nivelul anului 2022 pentru a preveni exodul medical, drepturile salariale aferente gărzilor și sporurilor au fost înghețate imediat, generând diferențe salariale majore și injuste între orele lucrate normal și cele suplimentare.
Spitalele au început să folosească contracte de prestări servicii în locul contractelor clasice de muncă pentru asigurarea gărzilor.
Mai mult, autoritățile locale oferă stimulente financiare consistente, precum sprijin financiar lunar și locuințe, pentru a-i convinge pe medici să asigure gărzi, generând astfel o situație paradoxală în care statul își ocolește propriile reglementări salariale.
Acolo unde există linii de gardă, medicii au obligația realizării a cel puțin 18 ore de gardă lunar sau 38 de ore în cazul spitalelor de boli cronice și sanatorii.
Aceste gărzi fac parte din timpul normal de lucru, dar în plus se pot încheia contracte individuale cu normă parțială pentru asigurarea continuității. Aceste contracte sunt voluntare și sunt remunerate cu un spor fie de 75% sau de 100% în zilele de sărbătoare sau de repaus săptămânal.
Pentru un medic primar, gradația 5 de la Spitalul Sf. Spiridon Iași, baza calcului gărzii este de 7.030 lei comparativ cu salariul de bază pentru luna septembrie 2024 de 17.592. Baza la care se calculează garda reprezintă doar 40% din salariul de bază din prezent.
Pentru aceeași muncă în programul de gardă un medic primește cu 60% mai puțin față de orele de lucru din timpul normal săptămânal.
În Spitalele clinice, tariful orar al medicul de mai sus este de 48 de lei (salariul de bază de 7.020 lei împărțit la norma de 146 ore de lucru). Dacă s-ar fi raporta la salariul de bază din prezent, baza ar fi fost de 120,5 lei.
Diferențele de salarizare prin contractul de gardă sunt cauzate nu doar de baza mai scăzută, dar și de modul atipic de recompensare a acestor ore prestate -- prin plata orară aferentă anului 2028, iar mai apoi printr-un spor:
„Art. 3 din Anexa II, Legea 153/2017: (1) Personalul sanitar cu pregătire superioară care efectuează gărzi pentru asigurarea continuităţii asistenţei medicale în afara normei legale de muncă şi a programului normal de lucru de la funcţia de bază se salarizează cu tariful orar aferent salariului de bază.
(2) Gărzile efectuate de personalul sanitar cu pregătire superioară pentru asigurarea continuităţii asistenţei medicale în afara normei legale de muncă şi a programului de lucru de la funcţia de bază în zilele lucrătoare se salarizează cu un spor de până la 75% din tariful orar al salariului de bază.
(3) Gărzile efectuate de personalul sanitar cu pregătire superioară pentru asigurarea continuităţii asistenţei medicale în afara normei legale de muncă şi a programului de lucru de la funcţia de bază, în zilele de repaus săptămânal, de sărbători legale şi în celelalte zile în care, potrivit dispoziţiilor legale, nu se lucrează, se salarizează cu un spor de până la 100% din tariful orar al salariului de bază”.
Procentul la care se acordă se determină de către Comitetul Director și actualizat trimestrial, însă în foarte puțini cazuri acestea ajung să fie oferite la valorile maxime.
În cazul unui medic de la Spitalul Sf. Spiridon Iași, garda efectuată în luna septembrie i-a adus un venit suplimentar de 1.218 lei. Dacă baza de calcul a orelor de gardă ar fi fost salariul brut din prezent, atunci ar fi primit un venit mai mare cu 151%, ajungând la aproape 3.052 lei.
Absurdul situației nu este doar în rândul medicilor, ci este situația de facto în rândul bugetarilor. Pe statul de plată au un salariu de bază, iar mai apoi sporurile se calculează la cu totul altul cu mult inferior, aferent valorii din 2018.
