De ce injecția pentru slăbit nu funcționează pentru toată lumea? Ce se întâmplă în corp?
Medicamentele GLP-1 nu funcționează la fel pentru toată lumea – iar genele ar putea juca un rol crucial în acest sens.
Așa-numiții agoniști ai receptorilor GLP-1 sunt considerați tratamente promițătoare pentru diabetul de tip 2 – și sunt din ce în ce mai utilizați și pentru pierderea în greutate.
Cu toate acestea, un nou studiu internațional arată că aceste medicamente pot fi semnificativ mai puțin eficiente la aproximativ zece la sută dintre oameni. Motivul se pare că se află în genele lor.
De ce injecția pentru slăbit nu funcționează pentru toată lumea? Ce se întâmplă în corp?
Agoniștii receptorilor GLP-1 (RA GLP-1) se găsesc, de exemplu, în medicamentele populare Wegovy și Ozempic. Aceste medicamente, administrate prin injecții regulate, prelungesc în principal timpul de tranzit al alimentelor prin tractul digestiv, crescând astfel senzația de sațietate. Printre efectele secundare se numără disconfortul gastrointestinal.
Cercetătorii se concentrează asupra unui fenomen încă puțin înțeles, pe care îl numesc rezistență la GLP-1 . În această afecțiune, persoanele afectate produc cantități suficiente - sau chiar crescute - din hormonul GLP-1, care reglează glicemia și crește sațietatea. Cu toate acestea, nu are efectul dorit în organism.
Rezultatele au fost publicate în revista Genome Medicine . Studiul a examinat variante genetice ale așa-numitei gene PAM , care joacă un rol important în activarea hormonilor, inclusiv a GLP-1.
Medicamentele nu funcționează la fel pentru toată lumea
Pentru acest studiu , oamenii de știință au combinat date din studii pe oameni, modele pe șoareci și studii clinice. Rezultatele au arătat că persoanele cu anumite variante ale genei PAM au răspuns mai puțin eficient la medicamentele pe bază de GLP-1.
„În unele studii, aceste persoane nu au reușit să-și scadă glicemia la fel de eficient după șase luni de tratament”, explică autoarea studiului, Anna Gloyn, de la Universitatea din Oxford.
Problema este cunoscută și în practica clinică de zi cu zi: „Observăm diferențe mari în efectul acestor medicamente , dar până acum putem prezice cu greu cine va răspunde bine la ele”, spune autorul principal, Mahesh Umapathysivam.
Rezultat surprinzător
Deosebit de surprinzător: purtătorii variantei genetice au avut chiar niveluri mai ridicate de GLP-1 decât alții. Cu toate acestea, glicemia lor nu a scăzut mai semnificativ – o indicație clară că organismul este mai puțin sensibil la hormon.
Citește și: Cum se ține dieta de slăbit 30:30:30 care promite să topească rapid kilogramele? Ce poți mânca
Experimentele pe șoareci au confirmat această observație. În ciuda nivelurilor ridicate de hormoni, nu s-au produs efecte importante, cum ar fi încetinirea golirii gastrice care contribuie în mod normal la reglarea glicemiei.
Vestea bună: Particularitatea genetică pare să afecteze doar terapiile bazate pe GLP-1. Alte medicamente comune, cum ar fi metformina sau sulfonilureele, nu au prezentat limitări la persoanele afectate.
Importanța pentru viitorul terapiei
Aceste descoperiri ar putea reprezenta un pas important către medicina personalizată. În viitor, un test genetic ar putea ajuta la găsirea mai rapidă a terapiei potrivite.
Cu toate acestea, rămâne neclar dacă variantele genetice influențează și succesul medicamentelor pentru slăbit, cum ar fi Ozempic sau Wegovy . În prezent, lipsesc suficiente date în acest domeniu.
Mecanismul exact din spatele rezistenței la GLP-1 este, de asemenea, încă neclar. „Aceasta este întrebarea de un milion de dolari”, spune Gloyn. Pe termen lung, însă, cercetătorii speră să dezvolte noi medicamente care să îmbunătățească sensibilitatea la GLP-1 sau să ocolească rezistența.
