O boală ereditară și dificil de diagnosticat afectează una din 10 femei de pe planetă. Ce simptome are?

Dar ce este lipedemul, cum este recunoscut, cum este tratat și de ce se răspândește de pe rețelele de socializare pe altele (uneori cu multă dezinformare)?

Profesorul Sandro Michelini, șeful Serviciului de Diagnostic și Reabilitare Vasculară de la Spitalul San Giovanni Battista Acismon din Roma, președinte de onoare al Lipedema World Alliance și președinte al Italf (Italian Lymphoedema Framework), a explicat acest lucru.

În 2020, echipa condusă de Michelini, împreună cu geneticianul Matteo Bertelli, a izolat prima genă mutată responsabilă de boală, cunoscută sub numele de AKR1C1.

O boală ereditară și dificil de diagnosticat afectează una din 10 femei de pe planetă. Ce simptome are?

Patologia a fost descrisă pentru prima dată acum 80 de ani, în 1946, de către doi medicii americani de la Clinica Mayo din Minnesota. După aceea, a fost uitată. A fost perfect descrisă, însă între atunci și 2022, au existat mai puțin de 400 de publicații pe această temă. Din 2022 până în prezent, însă, numărul studiilor a crescut la peste o mie.

Studiile au arătat clar că afecțiunea nu era legată exclusiv de factori precum hormonii sau alți factori precum dieta, obiceiurile de viață, exercițiile fizice sau asocierea cu diverse alte afecțiuni: este întotdeauna ereditară. Ani de zile, diagnosticele și tratamentele au fost incorecte: recunoașterea bolii nu este ușoară, dar este esențială pentru tratarea ei corectă.

Citește și: VIDEO De ce crește numărul cazurilor de obezitate și diabet. Cum putem să le prevenim

Ce este mai exact lipedemul și care sunt simptomele?

„Este o boală cronică și progresivă a țesutului adipos care afectează aproape exclusiv femeile.”, a spus Profesorul Sandro Michelini conform La Repubblica.

De fapt vorbim despre o acumulare disproporționată de grăsime distribuită bilateral și simetric în partea inferioară a corpului (picioare și fese), mai rar în brațe. Cruță mâinile și picioarele, unde grăsimea nu se acumulează niciodată. Spre deosebire de limfedem, lipedemul apare în timpul pubertății, în timpul dezvoltării. Și doare: în peste 90% din cazuri, durerea poate deveni paroxistică, apărând brusc și violent, mai ales în a doua jumătate a zilei. Vânătăile apar foarte ușor.

Celulele celor care suferă de această afecțiune răspund slab la mecanismele comune de autoreglare ale țesutului adipos, astfel încât nici urmarea unei diete hipocalorice și implicarea într-o activitate fizică intensă nu reduc dimensiunea membrelor inferioare. Același lucru este valabil și pentru chirurgia bariatrică: în prezența lipedemului, aceasta nu funcționează, deoarece nu este o variantă a obezității.

În prezent, însă, patologia este recunoscută de Organizația Mondială a Sănătății.

„În 2022, după solicitări repetate din partea echipei noastre, OMS a inclus boala printre cele recunoscute oficial la nivel mondial. Acum colaborăm cu Ministerul Sănătății pentru a ne asigura că lipedemul este considerat și o patologie în Italia pentru asistența medicală. Îmi imaginez și sper că acest lucru se va întâmpla la începutul anului 2027”, a mai spus Sandro Michelini.

Lipedemul apare adesea la pacienții cu una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni: tiroidită autoimună, intoleranță la nichel (incidența la persoanele care suferă de lipedem este de trei ori mai mare decât media), hipermobilitate articulară, antecedente familiale de diabet sau rezistență la insulină. Aceasta este adesea asociată cu un deficit semnificativ de vitamina D, care afectează ciclurile somn/veghe, oboseala musculară și metabolismul glucozei.

Citește și: Premieră în UE: Franța va deconta tratamentele moderne pentru obezitate la pacienții cu forme grave

Ce se poate face în aceste cazuri?

„Moleculele care stimulează hormonul GLP-1, baza medicamentelor de nouă generație împotriva obezității (altele, chiar mai bune, vor fi lansate în curând), pot, în unele cazuri, transforma cu adevărat calitatea vieții pacienților care au fost adesea învinovățiți pe nedrept pentru eșecurile lor. Acestor pacienți li s-ar putea să li se fi prescris diete hipocalorice și activitate fizică intensă, care, în aceste cazuri, fac puțin sau nimic.

Dacă nu, sunt chiar contraproductive, deoarece agravează inflamația. Drenajul limfatic sau presoterapia pot fi utile, dar numai dacă sunt combinate cu o dietă, activitate fizică moderată, dar sistematică, și terapii care pot acționa asupra celulelor și microcirculației, cum ar fi terapia Tecar, undele de șoc radiale și masajul profund (miofascial). Liposucția se poate dovedi nereușită dacă nu este efectuată corect. Printre cele mai eficiente tehnici, trebuie menționate WAL (Liposucția asistată cu apă) și PAL (Liposucția asistată cu putere). Cu toate acestea, mulți practicieni consideră încă aceasta o anomalie, acumularea de grăsime doar ca o problemă estetică în urma unei abordări terapeutice incorecte.”

Citește și: Cererea explozivă pentru medicamente de slăbit și diabet riscă să creeze o bulă în industria farmaceutică

Care este cea mai potrivită activitate fizică?

„Una dintre cele practicate în apă — de la înot la aerobic în apă — și apoi: ciclism sau bicicletă staționară, Pilates, jogging sau gimnastică cu corp liber. Important este ca activitatea atletică să nu fie extremă. Efortul fizic trebuie să fie moderat, pentru că dacă pacienta exagerează, poate împinsă de un antrenor personal prea zelos, se va trezi seara cu glezne mai umflate și dureroase decât înainte.”, a mai spus profesorul

Ce dietă funcționează pentru a combate boala?

După cum demonstrează numeroase studii, dietele ketogenice și cele low-carb , care sunt bogate în proteine ​​și sărace în carbohidrați, funcționează bine. De obicei, recomandăm două sau trei luni de dietă ketogenică (în funcție de cât de supraponderală ești) și apoi trecerea la o dietă low-carb. Este esențial ca dieta să fie adaptată nevoilor tale specifice, inclusiv nivelului de activitate fizică. În aceste cazuri, o dietă predefinită, provenită direct dintr-un program de calculator, nu are sens.

Ce se întâmplă dacă lipedemul nu este tratat?

„Lipedemul are patru stadii, de la 1 la 4. Dacă nu este tratat în stadiile inițiale (1 și 2) sau dacă este tratat prost, poate progresa la stadiul 3 sau 4, ceea ce poate duce la creșterea durerii, creștere în greutate și dizabilități mai mult sau mai puțin severe. Avem pacienți care nu se pot apleca sau ghemui, care prezintă leziuni sau abraziuni la nivelul articulațiilor din cauza frecării. Pentru prevenție, colanții cu compresie gradată sunt un aliat valid, deoarece blochează progresia bolii, îmbunătățesc performanța și reduc durerea percepută.

Această boală nu este ușor de diagnosticat, mai ales în stadiile incipiente. Chiar și cei care nu sunt deosebit de supraponderali pot suferi de ea, motiv pentru care este important să o detectăm cât mai devreme posibil pentru a preveni sau a limita boala. Împreună cu echipa noastră, dezvoltăm un marker, un microARN pe care îl studiem, care ne-ar permite să o diagnosticăm cu o simplă analiză de sânge. Important este însă să o tratăm într-un mod multidisciplinar, tratând și patologiile conexe, știind că fiecare caz este unic și necesită un tratament specific personalizat”, a mai spus Profesorul Sandro Michelini, șeful Serviciului de Diagnostic și Reabilitare Vasculară de la Spitalul San Giovanni Battista Acismon din Roma.

Citește și: Nu bagatelizați obezitatea! Cercetătorii au descoperit cu ajutorul AI cum afectează întregul organism