Tichete de kinetoterapie pentru persoanele cu handicap. Ce să faci dacă nu ți se decontează ședințele
Persoanele cu handicap au dreptul, anual, la tichete de valoare pentru terapia bazată pe recuperare medicală sau kinetoterapie, după cum urmează: 12 tichete pentru persoanele cu handicap grav, 6 tichete pentru persoanele cu handicap accentuat.
Potrivit explicațiilor oferite de avocatul Nicolae Enciu pe pagina sa de Facebook, în practică apar frecvent situații în care beneficiarilor li se solicită bani pentru ședințele de recuperare, deși aceștia au dreptul la decontare.
De cele mai multe ori, însă, problema nu este lipsa dreptului, ci o eroare de procedură sau alegerea unui furnizor care nu lucrează în sistem de decontare.
De ce ți se pot cere bani pentru kinetoterapie?
Conform clarificărilor oferite, solicitarea unei plăți apare, în general, în una dintre următoarele situații:
Clinica sau cabinetul este privat și nu lucrează pe decontare.
În acest caz, serviciile sunt oferite contra cost, iar pacientul trebuie să suporte integral tariful.
Serviciul solicitat nu este încadrat ca recuperare medicală.
De exemplu, un masaj de relaxare nu este considerat procedură de recuperare medicală și, prin urmare, nu poate fi decontat în cadrul tichetelor.
Citește și: Cine beneficiază de reducerea cu 50% la plata impozitelor în 2026? Ce acte trebuie să aducă?
Nu este respectat traseul medical corect.
Pentru a beneficia de decontare, este necesară:
- trimitere de la medicul de familie;
- consult la medicul specialist în medicină fizică și reabilitare;
- întocmirea unui plan de proceduri (diagnostic, număr de ședințe, tipuri de proceduri).
În lipsa acestui plan, multe unități trec automat serviciile la „plată”.
Este important de știut că, în anumite cazuri, poate exista o coplată, adică o sumă redusă stabilită în limitele legii. Coplata nu înseamnă plata integrală a ședințelor, ci doar o contribuție parțială.
Citește și: Cum poate o persoană cu handicap să solicite ambulanța dacă trebuie să ajungă la spital sau la recuperare?
Pașii necesari pentru a beneficia de decontare
Pentru a evita situațiile neclare, trebuie urmați câțiva pași simpli:
- Solicitați de la medicul de familie o trimitere către specialitatea Medicină fizică și reabilitare.
- Mergeți la medicul de recuperare, care va stabili diagnosticul și va întocmi planul de proceduri.
- Alegeți un centru sau cabinet care lucrează pe decontare. Este recomandat să întrebați explicit dacă acceptă planuri de proceduri decontate.
- Depuneți planul și programați seria de tratament.
Dacă vi se solicită bani, este recomandat să cereți clarificări: dacă este vorba despre coplată sau tarif integral și pentru ce proceduri anume, explică Nicolae Enciu.
De asemenea, solicitați un document justificativ (deviz, bon sau factură). În acest mod, situația devine transparentă: fie serviciul este exclusiv privat, fie ar fi trebuit decontat.
Ce faci dacă ți se spune că „nu se poate”
Există situații în care pacienții sunt informați că nu sunt locuri disponibile sau că nu se poate face decontare. În astfel de cazuri, dreptul la tichetele de terapie rămâne valabil.
Aceste tichete au fost concepute tocmai pentru situațiile în care accesul la recuperare este îngreunat de blocaje administrative sau lipsa capacității din sistem.
Beneficiarul nu trebuie să renunțe la demers. Poate solicita informații suplimentare, poate verifica alți furnizori sau se poate adresa instituțiilor competente pentru clarificarea dreptului său.
Alte drepturi importante pentru persoanele cu handicap
În vederea asigurării asistenței de recuperare și reabilitare, persoanele cu handicap beneficiază și de alte drepturi esențiale:
- Dispozitive medicale gratuite în ambulatoriu, conform listei prevăzute în Contractul-cadru și în condițiile stabilite de acesta.
- Servicii gratuite de cazare și masă, inclusiv pentru însoțitorul copilului cu handicap grav sau accentuat ori al adultului cu handicap grav sau accentuat, în unități sanitare cu paturi, sanatorii și stațiuni balneare, la recomandarea medicului de familie sau a medicului specialist.
- Un bilet gratuit de tratament balnear pe an, acordat în baza programului individual de reabilitare și integrare socială și a recomandării medicale.
