Nouă tehnică pentru protezele de genunchi promite confort mai mare pacienților. Adio durerilor după operație
În ciuda progreselor medicale, aproximativ 20% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului sunt nemulțumiți de proteza lor.
Timp de decenii, aceasta era o practică medicală standard: atunci când cineva primea o proteză de genunchi, orice nealiniere a piciorului era corectată în același timp, astfel încât axa piciorului să se întindă vertical de la pelvis la laba piciorului.
Idealul era un „picior drept”. Dar majoritatea oamenilor - în jur de 85% - nu au în mod natural un picior drept, ci mai degrabă un genunchi ușor curbat sau arcuit.
Nouă tehnică pentru protezele de genunchi promite confort mai mare pacienților. Adio durerilor după operație
Faptul că protezele de genunchi au fost implantate direct încă din anii 1970 a avut un motiv principal: obținerea unei durate de viață cât mai lungi posibil pentru proteză.
„Aveam cimenturi simple, polietilene simple, așa că scopul a fost să distribuim optim sarcina pe os și pe articulația genunchiului”, spune Karina Bohlen, chirurg ortoped și traumatolog la Clinicile Elbe din Buxtehude, Saxonia Inferioară.
Acum sunt disponibile materiale de calitate superioară care elimină riscul de abraziune chiar dacă părțile superioare și inferioare ale protezei nu sunt perfect aliniate.
Acest lucru face posibilă implantarea articulațiilor artificiale ale genunchiului într-un mod care păstrează alinierea individuală a piciorului.
Noul obiectiv: restabilirea genunchiului sănătos pe care îl aveau pacienții la vârsta de 20 de ani. Aceasta înseamnă că intervenția chirurgicală corectează acum doar deviația cauzată de uzura cartilajului.
Această nouă aliniere individualizată a axelor picioarelor este posibilă prin proceduri chirurgicale asistate de robot care iau în considerare și tensiunea ligamentară. Karina Bohlen spune că implanturile pot fi acum plasate cu o precizie de 0,5 milimetri și 0,5 grade.
Scop: „articulația uitată”
Deviația piciorului lui Horst Siemers de la o axă dreaptă era de unsprezece grade – un caz sever de articulații ale membrelor curbate. În urmă cu doi ani și jumătate, bărbatul în vârstă de 66 de ani a suferit o proteză de genunchi stâng folosind cea mai recentă tehnică chirurgicală la Spitalul Pius din Oldenburg.
Acum, o analiză a mersului folosind un covoraș echipat cu senzori arată că acesta pune la fel de multă greutate pe piciorul operat ca și pe cel neoperat. Nu mai observă că are o articulație artificială pe piciorul stâng atunci când merge.
„Mobilitatea mea este de 95 până la 98%”, a declarat Horst Siemers pentru revista de sănătate Visite .
Soluții individuale - subiect de cercetare
Max Ettinger și echipa sa cercetează de ani de zile corectarea articulațiilor articulare ale genunchilor și articulațiilor curbate. Deși datele privind articulațiile articulare ale genunchilor sunt încă neconcludente, chirurgul ortoped știe din studiile clinice că materialele protetice moderne pot adapta deviații ale articulațiilor articulare de până la cinci grade.
Dacă sunt posibile deviații mai mari fără ca protezele să se uzeze mai repede este încă un subiect de cercetare.
Cine beneficiază de o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, în ce condiții și cu ce abordare? Chirurgii ortopezi de la spitalul Klinikum rechts der Isar din München încearcă să afle acest lucru folosind o aplicație pentru smartphone care înregistrează datele privind mișcarea utilizatorilor.
Speranța este că aceste date le vor permite să înțeleagă mai bine progresul, precum și potențialele limitări, decât o scurtă fotografie făcută în cabinetul unui medic. Persoanele cu osteoartrită la genunchi și cele care au suferit o intervenție chirurgicală la genunchi pot participa la studiu.
